過緊日子，預算下降
近日，國家衛健委發布《國家衛生
健康委2021年部門預算》，其中2021年國家衛健委一般公共預算當年撥款1377692.61萬元，比2020年執行數減少1249093.22萬元。
原因主要是按照過緊日子有關要求，厲行節約辦一切事業，大力壓減一般性支出，重點壓減了公用經費和一般行政管理事務、計劃生育事務等項目支出中的非急需非剛性支出。
2020年一次性支出不再安排，同時合理保障了公立醫院綜合改革、預算醫院醫療服務能力提升、公共衛生服務能力提升、對外援助和部分常态化疫情防控等支出需求，體現在有關支出科目中。
其中對于衛生健康支出（類）公立醫院（款）綜合醫院（項），2021年預算數為310206.35萬元，比2020年執行數減少728021.45萬元，下降70.12%。
衛生健康支出（類）公立醫院（款）
職業病防治醫院（項），2021年預算數為2622.5萬元，比2020年執行數下降72.98%。
衛生健康支出（類）公立醫院（款）精神病醫院（項），2021年預算數為5202.62萬元，比2020年執行數下降58.52%。
衛生健康支出（類）公立醫院（款）婦幼
保健院（項），2021年預算數為6379.27萬元，比2020年執行數下降76.25%。
衛生健康支出（類）公立醫院（款）
兒童醫院（項），2021年預算數為3047.08萬元，比2020年執行數下降76.34%。
衛生健康支出（類）公立醫院（款）其他專科醫院（項），2021年預算數為56613.23萬元，比2020年執行數下降82.2%。
主要原因均為兩方面：一是疫情防控等一次性支出不再安排；二是落實過緊日子要求，壓減相關經費。
耗材回款周期或延長
據了解，醫院收入情況會對醫用耗材回款情況産生明顯影響，近期曾有多名業内人士對賽柏藍器械表示，耗材回款周期長的重要原因之一就是醫院缺錢，而背後正是醫院經營、醫保資金、财政資金等問題。
本次根據國家衛健委數據，各類公立醫院衛生健康支出預算數的下降，或許會進一步影響醫用耗材回款周期。
據了解，财政補助是公立醫院收入的重要組成部分。
從三級公立醫院情況來看，2020年7月1日，國家衛健委發布《國家衛生健康委辦公廳關于2018年度全國三級公立醫院績效考核國家監測分析有關情況的通報》顯示，2018年全國三級公立醫院醫院财政直接補助收入占總支出的比重為7.73%，較2016年和2017年分别提高0.24%和0.29%。
其中，15個省份高于全國平均水平，17個省份低于全國平均水平。補助占比最高的5個省份是西藏自治區、青海省、北京市、江西省和山西省，最低的5個省份是湖南省、河南省、河北省、山東省和湖北省。
與此同時，公立醫院虧損以及負債問題較為突出。
上述通報顯示，盡管三級公立醫院總體經濟運行平穩，但仍有22.65%的三級公立醫院醫院出現了收支結餘為負數，落實公立醫院補償機制、加強公立醫院運營管理的任務仍然艱巨。
約三分之一的醫院資産負債率大于50%，化解公立醫院符合規定的長期債務的壓力仍然較大，“嚴禁公立醫院舉債建設”的規定落實不到位。
不隻三級
醫院負債嚴重，基層醫療衛生機構此問題同樣突出。
據了解，基層醫療衛生機構具有數量多，規模小，資金分散等特點，《現代經濟信息》雜志曾發布文章顯示，相關調查研究表明，大部分基層醫療機構都存在債務問題，以湖北省為例，其大部分基層醫療機構都有着不少于200萬元的債務，其中73.6%都是長期債務。
